中医教你如何做好产后调理
文:吕伟凤硕士
产后调理即为俗称的坐月子,而坐月子是中国的传统习俗,大约源於二千年前汉朝,其意义主要是为产妇补充营养。

但坐月子对产妇的意义不仅於此,作好产後调理可以恢复及预防损伤,并强化体质。既然提到坐月子,就不能不提到“生化汤”。

生化汤,“生”者生新血也,“化”者化瘀血也,生之化之,腹痛自除。生化汤其方多遵《傅青主女科》,由当归、川芎、桃仁、炮姜和炙甘草组成(水煎后酌加黄酒)。现代研究表明,此方能够明显增强子宫平滑肌的收缩,促进子宫复旧,并抑制体外血栓的形成,明显升高红细胞和血红蛋白的含量。现代临床上也多用于子宫复旧不良、胎盘残留、产后恶露不行以及子宫内膜炎,通过配方还可用于治疗产后乳汁不下和预防产褥期感染。因此,民间遵此方为产后调理第一方。根据民间经验,产妇常用此方调理。

在胎儿及胎盘组织娩出之後,子宫靠肌肉收缩让血管受到压迫而止血,若收缩不好,这些血管会持续开放而造成出血不止,若形成血块积在子宫腔内,便造成子宫肌肉层的收缩更不好,出血情形会更恶化。子宫收缩後,接下来子宫内膜层便要好好地重建再生,这关系到将来的怀孕,这个过程在产後2~3天就已经开始,除了当初胎盘著床的部分之外,其余的子宫内膜新生,多在产後7~10天内完成。而生化汤的真正功用就在这段期间。

然而生化汤并非每一名产妇都适宜服用。只有产后腹痛不止、恶露不行,伴有腰酸、小腹冷痛,并见舌色紫暗或瘀点瘀斑,脉弦涩或细涩,或见其它虚寒之象者,如小便清长、恶寒肢冷等,方可服用生化汤。即使可以服用,亦不可过服。临床上产后过服生化汤引起大出血或者贫血的病例并不鲜见,就因为此方中桃仁、川芎和当归均具有活血之效,过服后引起了子宫再度充血、出血。因此,正确服用生化汤十分重要。

中医如何进行产後调理?
除了运用生化汤来帮助产妇体能的恢复及体质改善之外,配何饮食起居的注意事项,可以让产後调理事半功倍。有关坐月子膳食的原则如下:

一、膳食原则
1. 忌生冷、寒凉食物:如冰品、饮料、梨子、柚子、葡萄柚、西瓜、椰子、橘子、蕃茄、绿豆、莲藕、黄瓜、苦瓜、丝瓜、冬瓜、大白菜、白萝卜、茄子、豆腐、海带。
2. 忌烤、油炸、辣、刺激性食物:如腌渍品、咖啡、咖哩、辣椒。
3. 不食酸味食物:如酸梅、醋、柠檬。
4. 少吃盐,食物以清淡为主。
5. 食物一定要煮熟,温热食用;即使适宜的水果也不宜吃太多。
6. 伤口若有红肿疼痛时禁止吃麻油、酒煮食物。
7. 如有感冒咳嗽等症状,则停服进补方药及酒煮食物,待感冒痊愈後,再继续服用进补方药。

二、适宜的膳食
1. 蔬 菜:红萝卜、高丽菜、空心菜、茼蒿、菠菜、芹菜、红菜、红苋菜、地瓜叶。
2. 水 果:苹果、芭乐、葡萄、木瓜、草莓、樱桃、水蜜桃。
3. 蛋白质:温牛奶、鸡肉、鸡蛋、鱼类、猪肚、猪肝、腰仔、牡蛎。

三、生活起居注意事项
1. 注意保暖,避免吹风受凉,不碰冷水、禁吹冷风,洗头发要马上吹乾。衣服应厚薄适宜,避免过热汗出过多。
2. 要吃好、睡好、少劳动、多休息,睡眠要充足,不宜过早或过度操劳,不宜哭泣及久视。禁爬楼梯、弯腰、蹲、屈膝、盘坐。
3. 可使用束腹带,以帮助剖腹产者的伤口愈合,预防子宫下垂、胃下垂,并帮助身材恢复。
4. 定时排便。注意阴部、肛门清洁。
5. 产後五六十天内宜禁止房事。
6. 不可减肥,产後第二周後才可开始控制饮食及运动。

坐月子期间若出现口乾舌燥、睡不著、多梦、燥热、多汗、便秘、恶露变稠,则有可能吃太补,或酒、麻油太多,或吃太咸,应告诉医师调整处方,且不要吃全酒炖品。

另外,若出现发烧、大出血或不停出现大量恶露、乳房局部红肿热痛、会阴红肿热痛、恶露异常臭味、小腹剧烈疼痛、小便酸痛或次数频繁、剖腹产之伤口红肿疼痛或流血水脓水等,则为产後危险讯号,要立即就医诊治。

总之,现代中医的产後调理不仅仅是进补而已,事实上,中医产後调理的精神是以产妇为主体,为产妇进行全方位的照护,以达到修复损伤,补充体能,强化体质的目标,并为哺育下一代做好身心的准备。

Ms Lu Weifeng 吕伟凤硕士(医师)


吕伟凤医师是一位具前瞻性、果敢坚韧的创业家/教育家兼成名中医师。

教育上,她对于时下青年的就业、再业及创业非常关心,她了解并对于他们刻下所面对的经济、家庭、事业等问题,深具同理心。她更深刻体会一技之长就是安身立命的资本,因此,在教学时对于学生技艺的传承,毫无保留,倾囊相授,希望以此能为同学们带来较安逸的生活,脱离贫穷的恶性循环。

她在学院的宣言里,加了一句话:世界正在等着你...(The World is Waiting...),旨在于希望同学们立志发奋,世界总是在期待着你们的发光、发热!
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